SiPinter - DPMPTSP Kota Cimahi

DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU (DPMPTSP)
KOTA CIMAHI

Formulir Pendaftaran Akun Perizinan

Silahkan isi formulir pendaftaran Akun Pemohon di bawah ini dengan lengkap dan benar, terima kasih.

Jenis ID

NIK/Passpor

Nama
(Sesuai ID)

No. Handphone

Kewarganegaraan

Tempat Lahir

Tanggal Lahir

Pekerjaan

Jabatan

Provinsi

Kabupaten/Kota

Kecamatan

Desa/Kelurahan

Kode Pos

Alamat

Password

Konfirmasi Password

Isi dengan hasil penjumlahan dari gambar di atas.

Saya telah mengisi formulir pendaftaran ini dengan data yang sebenar-benarnya. Jika suatu saat ditemukan bahwa data yang saya input tidak benar, maka admin dapat menonaktifkan akun saya.